. PVI
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PVIについて紹介します。 目次
  1. PVI
    1. Block Line形成
  2. ブロックラインの確認
    1. LAからPVの伝導ブロックを確認
    2. PVからLAの伝導ブロックを確認
    3. 両方向のブロック
  3. 心房細動アブレーションの流れ
  4. 経中隔穿刺
  5. PVIの難易度を上げる要因
    1. 距離による要因
    2. 解剖による要因
    3. 拍動による要因
    4. 呼吸による要因
  6. 合併症

PVI

Block Line形成 ABLを行い、ブロックラインを形成する ブロックライン形成のポイントは場所の安定性、心筋への接触、隙間ない連続性が大切 ブロックラインが形成した時の変化

ブロックラインの確認

LAからPVの伝導ブロックを確認 LAからペーシングを行い、PVに刺激が伝導していないことを確認 PVからLAの伝導ブロックを確認 PVからペーシングを行い、LAに刺激が伝導していないことを確認 両方向のブロック LAからPVの伝導ブロック(Entrance Block)を確認PVからLAの伝導ブロック(Exit Block)を確認→両方向のブロックを確認してPV Isolation(PVI)の完成

心房細動アブレーションの流れ

経中隔穿刺

エコーカテーテルで卵円窩を描出し、中隔穿刺針で卵円窩を突く

PVIの難易度を上げる要因

距離による要因 解剖による要因 拍動による要因 呼吸による要因

合併症

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